การทบทวนบริบทโรงพยาบาล

สรุปการประชุม 7 ธันวาคม เกี่ยวกับการทบทวนบริบท ร.พ. 

ประเด็นแรก  การเพิ่มเติมวิสัยทัศน์เพื่อความครอบคลุมให้มากที่สุดเพื่อให้เกิดการเชื่อมโยง

มีการทบทวน บริบทของโรคในแง่มุมต่างๆ เพื่อกำหนดทิศทางการพัฒนาต่อไป

โดยการทบทวนมีการทบทวนสถานการณ์โรค การเจ็บป่วย การตาย จากข้อมูลที่ทางทีม IM ได้นำมาให้ ทำให้เราได้นำข้อมูลมาร่วมถกกัน เพื่อทบทวนโรคที่เคยได้ประกาศไว้ นัยหนึ่งเพื่อสร้างการเชื่อมโยงกับสิ่วงที่เรากำลังจะพัฒนา

10 อันดับโรค ที่เป็นสาเหตุการตาย ,มะเร็ง หัวใจล้มเหลว ตับแข็ง COPD ไตวาย ฆ่าตัวตาย อุบัติเหตุจราจร เบาหวาน ปอดบวม เอดส์

แยกตามสาเหตุการป่วยOPD ระบบไหลเวียนโลหิต กล้ามเนื้อ หายใจ ต่อมไร้ท่อ ย่อยอาหาร

แยกตามโรค OPD  ความดัน เบาหวาน URI  ท้องเสีย ฟันผุ เมาหัว เอดส์

เรียงตามสาเหตุการตายที่ OPD – ปอดบวม MI  copd/arrest crf/ca lung/tb 

IPD

 -เรียงตามสาเหตุการป่วย HT>ต่อมไร้ท่อ>ติดเชื้อในทางเดินลำไส้>ทางเดินหายใจ>โรคหัวใจ

-เรียงตามโรคที่เสียชีวิต CA lung>sepsis>pneumonia>CHF/HIV/renal fail >

-กลุ่มโรคที่นอนนานและ ค่าใช้จ่ายสูง เป็นโรคที่เป็นแผล และ ที่ใส่เครื่องช่วยหายใจนานๆ

โรคที่ PCT ประกาศไว้เมื่อปี 2553-2554

1.       COPD   ....

2.       Asthma

3.       DM

4.       HT

5.       Aids

6.       Tb

7.       MI …er  ปริยดา(บี๋)

8.       HI … er วิพานี(ต่าย)

9.       CVA+stroke … กายภาพ

10.   PPH ป้าหล้า

11.   DF,DHF งานเวช +female ward

12.   Depression ป้าต้อย

13.   Drug  abuse งานเวช

14.   Alcoholism …male ward

15.   Dentist …. โรคการทำฟันในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

 ความเชี่ยวชาญพิเศษของ ร.พ.

(ความเชี่ยวชาญพิเศษขององค์กร (organization’s greatest expertise) คือความสามารถที่มีความสำคัญในเชิงกลยุทธ์ ซึ่งทำให้เกิดความได้เปรียบผู้อื่น หรือผู้อื่นพยายามจะเลียนแบบ เช่น การดูแลผู้ป่วยเรื้อรังและผู้ป่วยระยะสุดท้าย การทำงานกับชุมชน การผ่าตัดหัวใจ เป็นความสามารถที่ต้องพัฒนาให้เก่งขึ้นและจะไม่ยอมถ่ายโอนให้ผู้อื่นทำแทน  )

มติที่ประชุม ........

สรุปกันว่าเป็นเรื่องของการบริการฉุกเฉิน

บริการ / กลุ่มผู้ป่วยสำคัญที่ต้องส่งต่อหรือจัดบริการโดยประสานความร่วมมือ

มติที่ประชุม ......

MI,stroke,head injury , sepsis,trauma+multiple injury,schizophrenia

โรคที่เป็นโอกาสพัฒนา หรือมีข้อจำกัดในการให้บริการ

มติที่ประชุม ......

15 โรคที่ PCTได้ประกาศไว้ และ เพื่มโรคมะเร็ง และ การคลอดที่มีภาวะแทรกซ้อน

เหตุการณ์ที่มีผลต่อการพัฒนา / การเปลี่ยนแปลงนโยบาย

มติที่ประชุม ......

การเปิด ICU, การเพิ่มพื้นที่รับผิดชอบอีก สอง ตำบล

ปัญหาสำคัญที่โรงพยาบาลกำลังพยายามแก้ไข

มติที่ประชุม ......

1.        การrefer ยาก

2.        การติดเชื้อฉวยโอกาสในร.พ.

3.        พฤติกรรมบริการ

4.        ระยะเวลารอนานที่OPD

5.        อัตรากำลังกับภาระงาน

6.        บ่อบำบัด

7.        ประปา

8.        ขยะ

9.        สถานที่คับแคบ

10.      การจราจรหน้าร.พ.

11.      ความพร้อมของเครื่องมือ 

ซึ่งจะได้ติดตามในการประชุมครั้งต่อๆไป