การทบทวนมาตรฐานของทีม RM

23/12/54
วันนี้ ทีม RM นัดประชุมกันตามปกติ ทางทีมคุยกันเรื่องการเตรียมงาน safety hospital festival
แล้วขอผมไปพูดประเด็น RM กับตัวมาตรฐานอีกครั้ง
ก็สรุปได้ 6 ประเด็นง่ายๆ
1. การประสานโปรแกรม
2. บัญชีความเสี่ยง
3. การวางมาตรการแก้ความเสี่ยง
4. IR
5.RCA
6.การประเมินติดตาม การบริหารจัดการความเสี่ยงและ การสร้างวัฒนธรรมความปลอดภัย

สิ่งดีดีที่เกิดขึ้นในการสนทนาครั้งนี้ก็คือว่า เกิดการแบ่งงานในเรื่อง มีคนที่รับติดตามดูการแก้ไขใบIR เพื่อประเมินความเข้าใจในเรื่องของ RCA และ มีการติดตามดูIR เพื่อจะประเมินว่าขณะนีเกิดIR ในร.พ.เป็นอย่างไร

และ เกิดยังเติร์กอีก 4 คนครับ เป็น ทีมประเมินระบบบริหารความเสี่่ยง เพื่อนำร.พ.สู่วัฒนธรรมแห่งความปลอดภัยได้
ถ้าวางได้อย่างนี้แล้วเกิดกิจกรรมตามมาน่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงดีดีครับผม

.....

เวทีคุณภาพ "สนทนาHRD "

ๅ22 ธันวาคม 2554

ทำความเข้าใจในเรื่องของ HRD ว่ามีอยู่ 2 ประเด็นหลัก ... คือเรื่อง ความผูกพัน กับการสร้างสภาพแวดล้อม
โดยที่ความผูกพันก็มี 3 ประเด็น คือ
1. การเพิ่มคุณค่า

1.1เป็นเรื่องของการประเมิน พอพูดถึงระบบ performance Mx ก็เป็นเรื่องยากทันที
1.2เรื่องของการสร้างวัฒนธรรมองค์กร เรื่องนี้ก็หินอีกเหมือนกัน
2. การสร้างและประเมินความผูกพัน โดยหาปัจจัยที่เกี่ยวข้อง แล้วสนับสนุนตัวนั้น
3. การพัฒนาบุคลากรและระดับผู้นำ
ส่วนเรื่องการสร้างสภาพแวดล้อมดูจะง่ายหน่อยครับ
1. การสร้างบรรยากาศ ... ในประเด็นนี้จะเน้นเรื่องของสิทธิประโยชน์
2. ขีดความสามารถและความพอเพียง
3. การดูแลสุขภาพจนท.

ก็สุดท้ายเลขา HRD(พี่กุ้ง) ก็เลยนัดกันทำ workshop เพื่อร่วมกันกทบทวนเรื่อง ค่านิยมกันอีกครั้งหนึ่ง

อบรมleanโดยอ.อาภรณ์ ป้าต้อยแห่งสวนดอก

เสร็จจากการอบรม lean มาแล้ว สองรุ่น ได้ข้อคิดหลายประการ จากการอบรม การทำlean มีหลายระดับจริงจริง ทำในหน่วยงานเดียวกันก็ได้ แต่จะไม่ยิ่งใหญ่ต่อการเปลี่ยนแปลง ถ้าอยากให้กระทบต่อผู้มารับบริการ ต้องรวมกันมา lean ก็จะทำให้เกิด lean ที่ยิ่งใหญ่ได้  ข้อสังเกตประการต่อมา คือ ว่า ต้องคิดให้ได้ว่าผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ซึ่งจะทำให้เกิด ความคิดสร้างสรรค์อีกมากมาย
การจะทำให้ความคิดสร้างสรรค์เกิดขึ้นได้ ก็ ต้องได้รับความเห็นชอบและการสนับสนุนท่ีี่ดีจากหัวหน้าหน่วยงานด้วยเหมือนกัน ....
หลัง อบรมแล้ว จากตัวอย่างการทำเวิร์คชอพ ทางก.พัฒนาคุณภาพ จะได้รวบรวมสรุปและนำไปติดตามสนับสนุนต่อไป ซึ่งจะได้เป็นวาระการประชุมในคราวต่อไป ในวันที่ 4 ม.ค. 55
และ จะได้จัดปอยหลวงคุณภาพ ภาค"เรามาลีนมารวมกันเหอะ" ซึ่งจะเป็นครั้งที่ 1 ในปี 55 ... ปีที่โหรพากันทำนายว่า เมืองไทยจะเจอศึกหนัก ....

ผมฉวยโอกาสนำเสนอ งานของ ก.พัฒนาคุณภาพ ในปี 55 อาจารย์ก็โอเคนะ พร้อมกับแนะนำว่าบทบาทหลักของก.พัฒนาคุณภาพ ก็คือ การส่งเสริม สนับสนุน  ติดตาม  เพื่อการหน่วยงานทีมนำระดับกลางเกิดการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง .... และ ผลสสุดท้ายก็คือ คุณภาพของการบริการ และ ผู้ป่วยปลอดภัยนั่นเอง

และ ในวันที่ 22 ธันวาคม จะเป็นการสนทนา ในประเด็นเรื่องของ HRD ใน มุมมองของ HA  ... คงขึ้นอีกจะได้อะไรดีดีเกิดแน่ครับ

ครั้งนี้ก็ต้องขอบคุณ อาจารย์ ป้าต้อยอีกครั้งนะครับ ...

DQM-report new

จัดทำแบบรายงานของ DQM ใหม่เรียบร้อยแล้วนะครับ ลองใช้งานดูได้นะครับ

เอกซเรย์ก็มีงานพัฒนานะ

มีการพัฒนางานในเอกวเรย์อยู่งานหนึ่ง คือ การลดโดสของการเอกซเรย์ ...
ซึ่งพี่หัวหน้าเอกซเรย์ได้คุยกับผมว่า ไม่รู้จะไปบอกใครที่ไหนยังไง ... เลยอดคิดไม่ได้ว่า การเปิดโอกาส เปิดเวทีเป็นเรื่องสำคัญ ไม่ว่าจะเป็นในงานหรือในชีวิตจริง
...

บทเรียนจากการดำเนินงานไปช่วงหนึ่ง

16ธันวาคม 2554
ได้บทเรียนหลังจากช่วง เจ็ดวัน หลายหน่วยงานก็ได้เริ่มมีการดำเนินการเพื่อที่จะได้นำเสนองานกันวันที่ 28 ธันวาคม ในประเด็น 3P ของหน่วยงาน ซึ่งได้รับทราบเรื่องราวที่ขัดข้อง ความเข้าใจที่ต้องทำการขยับขยายในกรอบของแต่ละคนเพื่อมารวมกันเป็นหนึ่งเดียว
ในประเด็นเรื่องเรื่องหนึ่งในแต่ละระดับจะมีบทบาทที่ต่างกัน เช่นในเรื่องของ SIMPLE มีหลายคนเสนอไอเดียน่าสนใจ อย่างเช่น ถ้าไม่มีการประกาศที่ชัดเจน ก็จะยังไม่ดำเนินการ หรือ บางท่านก็บอกว่า น่าจะมี คนในหน่วยงานที่เชี่ยวชาญเรื่องต่างๆเพื่อช่วยกันทำความเข้าใจในหรน่วยงาน บางคนก็นำเสนอในเรื่องท่ีว่าเอ๊ะมันก็เป็นเหมือนเรื่องงานประจำ บางท่านก็เสนอบทบาทของ PCT เลยว่า เข้ามากระตุ้นในหน่วยงาน อาจจะเป็นเขิงการตรวจสอบ ... ซึ่งจะได้นำไปหารือกันต่อไป ....
การนำเอามาตรฐานเข้าไปในงานประจำเป็นเรื่องยากพอสมควร เพราะตัวมาตรฐาน แม้กระทั่ง SPA เองก็ไม่ใช่อ่านแล้วจะเกิดความรื่นรมย์ อย่างที่เขาบอกคุยกันเล่น ..ได้ง่าย จำเป็นที่จะต้องย่อยให้ง่ายที่สุดแม้ว่าอาจจะเสีย ข้อความบางส่วนไปแล้วค่อยเติมเต็มกันอีกที ...

การทบทวนข้อเสนอจากหน่วยงานประเด็นเรื่องของบรรยากาศเพื่อการพัฒนาคุณภาพ

วันที่ 7 ธ.ค. 54

เริ่มนำข้อเสนอจากเวทีต่างๆมาร่วมกันพูดคุย

มีการพูดคุยในเรื่องของบรรยากาศองค์กร เป็นข้อเสนอจากหน่วยงาน เนประเด็นแรกแรกของทุกเวที เป็นประเด็นที่ยังหาทางออกกันยากเป็นรูปธรรม เหมือนกัน แต่โดยสรุปคุยกันว่าจะจัดกิจกรรมคล้ายๆมหกรรมคุณภาพให้บ่อยขึ้น และ ต่อเนื่อง และ มีการแบ่งกันลงไปเป็นพี่เลี้ยงตามหน่วยงานต่างๆโดยไปถามไถ่การพัฒนาและอุปสรรค ถามไถ่ความเข้าใจ  ได้แค่ไหนก็จะมาร่วมกันคุยเพื่อหารือกันต่อไป ....  เพราะพี่เลี้ยงอาจจะไม่มั่นใจในบางเรื่อง ถามได้ทุกเรื่องตอบได้ไม่ได้ไม่เป็นไร ... เป็นสโลแกนของพวกเรา

การนำเสนอนโยบาย เข็มมุ่ง ประกาศวิสัยทัศน์ การประกาศโรดแมบ(roadmap) ก็น่าจะเป็นการสร้างบรรยากาศ ในอีกทางหนึ่ง 

และช่วงนี้มีการติดตามจากผู้อำนวยการถี่ขึ้นมาก ทำให้เกิดบรรยากาศที่เอื้อต่อการพัฒนาคุณภาพเพิ่มขึ้นอีกทางหนึ่งด้วย

·         และสิ่งที่จะเกิดเพื่อเพ่ิมบรรยากาศเร็วๆนี้

การทบทวนบริบทโรงพยาบาล

สรุปการประชุม 7 ธันวาคม เกี่ยวกับการทบทวนบริบท ร.พ. 

ประเด็นแรก  การเพิ่มเติมวิสัยทัศน์เพื่อความครอบคลุมให้มากที่สุดเพื่อให้เกิดการเชื่อมโยง

มีการทบทวน บริบทของโรคในแง่มุมต่างๆ เพื่อกำหนดทิศทางการพัฒนาต่อไป

โดยการทบทวนมีการทบทวนสถานการณ์โรค การเจ็บป่วย การตาย จากข้อมูลที่ทางทีม IM ได้นำมาให้ ทำให้เราได้นำข้อมูลมาร่วมถกกัน เพื่อทบทวนโรคที่เคยได้ประกาศไว้ นัยหนึ่งเพื่อสร้างการเชื่อมโยงกับสิ่วงที่เรากำลังจะพัฒนา

10 อันดับโรค ที่เป็นสาเหตุการตาย ,มะเร็ง หัวใจล้มเหลว ตับแข็ง COPD ไตวาย ฆ่าตัวตาย อุบัติเหตุจราจร เบาหวาน ปอดบวม เอดส์

แยกตามสาเหตุการป่วยOPD ระบบไหลเวียนโลหิต กล้ามเนื้อ หายใจ ต่อมไร้ท่อ ย่อยอาหาร

แยกตามโรค OPD  ความดัน เบาหวาน URI  ท้องเสีย ฟันผุ เมาหัว เอดส์

เรียงตามสาเหตุการตายที่ OPD – ปอดบวม MI  copd/arrest crf/ca lung/tb 

IPD

 -เรียงตามสาเหตุการป่วย HT>ต่อมไร้ท่อ>ติดเชื้อในทางเดินลำไส้>ทางเดินหายใจ>โรคหัวใจ

-เรียงตามโรคที่เสียชีวิต CA lung>sepsis>pneumonia>CHF/HIV/renal fail >

-กลุ่มโรคที่นอนนานและ ค่าใช้จ่ายสูง เป็นโรคที่เป็นแผล และ ที่ใส่เครื่องช่วยหายใจนานๆ

โรคที่ PCT ประกาศไว้เมื่อปี 2553-2554

1.       COPD   ....

2.       Asthma

3.       DM

4.       HT

5.       Aids

6.       Tb

7.       MI …er  ปริยดา(บี๋)

8.       HI … er วิพานี(ต่าย)

9.       CVA+stroke … กายภาพ

10.   PPH ป้าหล้า

11.   DF,DHF งานเวช +female ward

12.   Depression ป้าต้อย

13.   Drug  abuse งานเวช

14.   Alcoholism …male ward

15.   Dentist …. โรคการทำฟันในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

 ความเชี่ยวชาญพิเศษของ ร.พ.

เตรียมประกาศเข็มมุ่ง ปี 2555

วันที่ 8 ธ.ค. 54
กำลัง รอการพิจารณาจาก กกบ. ในการประกาศเข็มมุ่ง 3ป.

1. ปุ๊ปปั๊บ
2. ปรับพฤติกรรม
3. ปลอดภัย

โดยมีการนำข้อมูลมาทบทวนร่วมกัน ในประเด็นเรื่องของ ข้อมุลการเจ็บป่วย และ การเกิด clinical risk

เวทีคุณภาพพบปะbackoffice

วันที่ 8 ธันวาคม 2554
วันนี้ ลุงขวัญ นำทีมbackoffice มาร่วมสนทนาเกี่ยวกวับประเด็นการก้าวต่อในงานพัฒนาคุณภาพ ก็ได้สนทนาเรื่องของ 9 ภาระกิจ มีประเด็นที่น่าสนใจคือ ในส่วน backoffice ยังรู้สึกห่างไกล กับการพัฒนาคุณภาพในทางคลินิก แต่ความจริงแล้วก็มีความสำคัญไม่ยิ่งหย่อนไปกว่า ด้านคลินิก ไม่ว่าจะเป็นเรื่องบ่อบำบัด ประปา ขยะ เครื่องมือ หรือเรื่องอื่นๆ  จึงต้องก้าวไปพร้อมพร้อมกัน ในครั้งนี้
มีการพูดถึงการแบ่งหน่วยงาน ว่าจะแบ่งแบบใดดี ... เพราะแบ่งไปแล้วคนน้อย อาจต้องวิธีการช่วยกันทำครับ แต่ แบ่งเพื่อความชัดเจนในเรื่องของ 3P กับคำถามว่า แล้วเหลือ คนเดียวงานเยอะจำทำอย่างไร อันนี้ต้องแล้วแต่ การเรียงลำดับความสำคัญก่อนหลัง ครับ ... ว่าจะทำอะไรก่อน
ยังยึดหลักเดิมนะครับ ทำงานประจำให้ดีมีอะไรให้คุยกัน หมั่นทบทวน ... มีการถามว่า 12 กิจกรรมมีอะไรมั่งครับ ... เอามาลงในที่นี่เลยแล้วกันนะครับ การทบทวนเป้นพื้นทฐานของการหาโอกาสพัฒนา

1. C3THER
2. ทบทวนการติดเชื้อ
3. ทบทวนเรื่องยา
4. ทบทวนผู้เชี่ยวชาญกว่า
5. ทบทวนเวชระเบียน
6. ทบทวนการส่งต่อ
7. ทบทวนเหตุการณ์สำคัญ
8. ทบทวนความเสี่ยง
9. ทบทวนตัวชี้วัด
10. ทบทวนความรู้วิชาการ
11. ทบทวนการใช้ทรัพยากร
12. ทบทวนเรื่องร้องเรียน

ครับขอให้สนุกสนานนะครับ นัดหมายกันวันที่ 28ธันวาคม นำเสนอ เป้าหมายและการวัดผล ครับ...

สรุปเวทีคุณภาพวันที่1 ธ.ค.54(ตอนที่2)

เป็นการสรุปจาก 3-4 เวทีรวมกัน ซึ่งจะได้นำหารือกันกรรมการพัฒนาคุณภาพอีกครั้ง ในการประชุม ต่อต่อไป 

ข้อเสนอจากเวทีพบหน่วยงาน

1. การสร้างบรรยากาศ

·        อยากให้ร่วมกันทำไปพร้อมกัน

·        อยากได้บรรยากาศที่เอื้อต่อการทำงาน

·        บรรยากาศที่เจอหน้ากันแล้วหัวเราะได้

·        จะทำยังไงให้รู้สึกว่าอยากพัฒนา

·        เกิดความคิดสร้างสรรค์

·        สร้างอารมณ์ร่วม

·        เอาคนที่อื่นมาดูเวลาเราจัดมหกรรมคุณภาพ

·        สร้างเป้าหมายที่ร่วมกัน อย่างเช่นการปรับวิสัยทัศน์ เพราะ หน่วยงานที่ตนอยู่นั้นยังรู้สึกไม่เกี่ยวเลยเหมือนไม่มีคุณค่า

·         

2.ลดระยะเวลาต่างๆในการบริการ

·        ปัญหาที่บริเวณ OPD เกิด เสมือนมี OPD 2 ที่ น่าจะเป็นเรื่องท้าทายต่อไป

·        ปัญหาเรื่องการรอนาน

สรุปเวทีคุณภาพวันที่1 ธ.ค.54(ตอนที่1)

มีการรับฟังความคิดเห็นในกลุ่ม ห้องแลบ เภสัช ทันตะ
ได้ข้อเสนอแนะมากมายครับ หนึ่งในข้อเสนอแนะที่น่าสสนใจและต้องทำให้กลับมาทบทวนกันอีก ทบทวนในมติเดิมของก.พัฒนาคุณภาพ คือเรื่องของการปรับวิสัยทัศน์ใหม่ โดยอยากให้วิสัยทัศน์นั้นเป็นบริบท หน้าที่ของเราด้วย .. นั่นคือ อยากให้มีเรื่องของความปลอดภัยในร.พ. ซึ่งการปรับเพิ่ม จะทำให้ทุกหน่วยงาน สามารถที่จะต่อยอดต่อไปได้อีก ... ก็จะนำมาคุยทบทวนในกงพัฒนาคุณภาพอีกครั้ง  ในวันที่ 7 ธ.ค. 54  ซึ่งถ้าก.พัฒนาคุณภาพ มีมติปรับวิสัยทัศน์ก็จะเพิ่มเข็มมุ่งในปี 2555 เป็น 3 เรื่อง
1. หน่วยงานและทีมระดับกลางมีการพัฒนาในการเตรียมรับเหตุการณ์ฉุกเฉิน 
2. หน่วยงานและทีมระดับกลางมีรูปแบบในการปรับพฤติกรรมกลุ่มเป้าหมายของตน
3. หน่วยงานและทีมระดับกลาง มีการพัฒนาในเรื่องของความปลอดภัยของผู้ป่วยในประเด็นที่เกี่ยวข้อง
อันนี้เป็นร่างเข็มมุ่งในปี 2555
ได้พูดคุยแลกเปลี่ยนในภาระกิจ 9 ประการ โดยในระดับหน่วยงาน เน้น 4 ประการ คือ เรื่อง DQM,tracer,3P,การเติมเต็มมาตรฐานHAHPH ของสรพ.

สรุปเวทีคุณภาพวันที่ 30 พ.ย. 2554 เรื่อง การทบทวนวิสัยทัศน์

สรุปเวทีคุณภาพวันที่ 30 พ.ย. 2554 เรื่อง การทบทวนวิสัยทัศน์

ผู้เข้าร่วมการสนทนา ... กรรมการพัฒนาคุณภาพ

บทเรียนที่ได้รับ ...

1.        การกำหนดรูปแบบที่ออกจากกรรมการพัฒนาคุณภาพ ถ้าไม่สามารถสื่อสารกับผู้ปฏิบัติหรือหน้างาน สามารถปรับรูปแบบกันได้ และนำกลับมาเรียนรู้ร่วมกัน

2.       การกำหนดตัวชี้วัดวิสัยทัศน์นั้นไม่น่าจะเอารายละเอียดย่อยย่อยมาใช้ แต่ ควรดูตัวชี้วัดที่เคยเก็บอยู่เดิมร่วมด้วย

3.       ต้องระวังการกำหนดอะไรลงไปให้หน่วยงาน ระวังอาจเกิดการสับสน

ผลการดำเนินงาน ที่เกิดขึ้นอันเนื่องมาจากวิสัยทัศน์

ประเด็นเรื่องการบริการฉุกเฉิน

ชาวบ้านรู้จัก1669

มีเครือข่าย EMS

มีการสนับสนุน  1ตำบล 1 กู้ภัย

เกิดระบบ fast tract ในกลุ่มโรค MI,stroke

ประเด็นเรื่องพฤติกรรมสุขภาพ

เครือข่ายสุขภาพต่างๆในชุมชน

โครงการปรับเปลี่ยนสุขภาพจนท.

นโยบายปลอดเหล้างานศพ

นโยบายร.พ.ส่งเสริมสุขภาพ เช่น ร.พ.ปลอดบุหรี่ ร.พ.ปลอดเหล้า งานเลี้ยงNO alcohol

รณรงค์หมวกกันน๊อค

อบรมประชากรกลุ่มเสี่ยง

คิดว่าวิสัยทัศน์ได้ถึงเป้าหมายหรือยัง

เอาอะไรมาวัด

ในวงสนทนาสรุปเหมือนกับว่า เราต้องใช้ตัวชี้วัด ซึ่งในความจริงแล้วไม่ได้เซตไว้แต่แรก แต่สามารถดึงจากส่วนต่างๆออกมาได้ แต่ในบางคนก็บอกว่า แต่อาจจะไม่มีก็ได้ในหน่วยงาน หรืออาจจะมีแต่ตัวชี้วัดเดินทางมาไม่ถึงก.พัฒนาคุณภาพ  แต่ในบางคนเสนอว่า เราดึงเอามาจาก ยุทธศาสตร์ได้หรือไม่

สรุปเวทีคุณภาพ เมื่อ 29 พ.ย. 54

สรุปเวทีคุณภาพ เมื่อ 29 พ.ย. 54

28 พ.ย. 54  พอดีเจอพี่มิตร หนึ่งใน ก.พัฒนาคุณภาพ เลยชวนคุยหน่วยงานโซนตรงกลาง ไปเลย บางทีการหาจังหวะสนทนาก็เป็นเรื่องยาก เมื่อได้จังหวะเลยไม่อยากปฏิเสธโอกาสของจักรวาลที่มอบให้

... ผู้เข้าร่วมครับ .. งานกายภาพบำบัด งานเวช งานร่วมใจ

สถานการณ์การพัฒนาคุณภาพร.พ.เป็นอย่างไรในสายตาของผู้เข้าร่วมเวทีในวันนี้

1.        คำศัพท์ /ภาษาเทพ/ถามยากตอบยาก

•                    แค่เจอคำถามว่า คุณภาพ คือ อะไร  แค่นี้ก็ตอบไม่ถูกแล้ว แต่คิดว่าเนื้องานเราดี

•                    ดูเหมือนว่าน่าจะมีเรื่องหลายอย่างมีอยู่แล้ว แต่ไม่สามารถเข้าใจเรื่องของ ศัพท์

2.        ขาดการเชื่อมโยง งานรักษาก็รักษา ชุมชนก็ชุมชน

3.        ทำๆหยุดๆ ขาดความต่อเนื่อง

4.        ความเข้าใจไม่ตรงกัน

5.        หลงทิศทาง ไม่ตรงประเด็น

6.        คนไม่เคยทำก็มักจะทำไม่ได้

7.        ส่งคนมาอบรมแล้วไม่กล้าทำต่อ

8.        ขาดการติดตามหรือเปล่า

9.        ใครคือทีม FA – หัวหน้างาน

10.      เคยไปอบรมแล้ว เมื่อ สามปีก่อน แต่.... มันนานมากแล้ว

ร.พ.เข้าร่วมประชุมวิชาการ HA ที่ ร.พ.สวนดอก .. อ.อนุวัฒน์ แนะนำหนังสือให้โหลด ...
หนังสือเมล็ดพันธุ์บูรณาการ

สรุปเวทีคุณภาพ เมื่อ 23 พ.ย. 54

วันที่ 23 พ.ย. 54
ผุ้เข้าร่วม
หัวหน้าหน่วยงาน วอร์ดชาย หญิง  ER OPD LR OR  และผู้ติดตาม



ข้อเสนอ

1. การพัฒนาคุณภาพช่วงต่อไป ต้องเน้นเรื่องของความเป็นสหสาขาวิชา

2. เรื่องการทำ clinical tracer ให้นัด ลุยกันเลย

3. อยากให้ร่วมกันทำ ไปพร้อมกัน

4. ปัญหาที่บริเวณ OPD เกิด เสมือนมี OPD 2 ที่ น่าจะเป็นเรื่องท้าทายต่อไป

5. การปฏิบัติตามแนวทางที่ได้กำหนดไว้ในหลายเรื่อง น่าที่จะทบทวนใหม่อีกครั้ง

6. ปัญหาเรื่องการรอนาน

7. โรคความดัน เบาหวานยังไม่มี CPG

8. วัฒนธรรมการเขียนใบ IR ควรจะเป็นอย่างไร เรื่องเล็กๆไม่เขียน หรือ เขียนทุกเรื่อง เพราะบางเรื่องเขียนเพราะ อารมณ์พาไป ...

9. วัฒนธรรมการทบทวนที่ยั่งยืน อยากให้ก.พัฒนาคุณภาพกำหนดเป็นกิจจะลักษณะ

10. บรรยากาศ

• ที่เอื้อหรือชวนต่อการทำงาน 
• บรรยากาศที่เจอหน้ากันแล้วก็สามารถหัวเราะใส่กันได้ 
• จะทำบรรยากาศอย่างไรให้เกิดความรู้สึกอยากพัฒนา  หรือ
• เกิดความคิดสร้างสรรค์ 

11. ภาระงานที่มาก มาประชุมลำบาก ทำงัยให้ดำเนินการพัฒนาได้โดยการไม่ต้องประชุมบ่อย
12. ทำความเข้าใจในเรื่องของคำย่อ ศัพท์ ... เพื่อให้เข้าใจง่าย และ ตรงกัน โดยเฉพาะน้องใหม่
มีการสนทนาเรื่อง การทำ tracer trigger SPA SIMPLE

สรุปเวทีคุณภาพ16พย54

เมื่อวันที่ 16/11/54


ผู้เข้าร่วม .... ก.พัฒนาคุณภาพ

มีการทบทวน นโยบายว่าด้วยการพัฒนาคุณภาพของร.พ. และ ต้องชัดเจน และ  อาจกำหนดขอบเขตด้วย

อุปสรรค ของการพัฒนาคุณภาพ


1. ผู้ป่วยมาก ทำให้รู้สึกผิดกับการขึ้นมาประชุม

2. ยังรู้สึกว่ามีความรู้สึกบางอย่างกับเรื่องของการเขียนใบ IR เช่น ผิดนิดเดียวก้เขียนแล้ว อยากให้คุยกันดีดีมากกว่า



ข้อเสนอในการดำเนินการต่อไป

1. อยากให้มีการกล้าลองทำเรื่องใหม่ใหม่
2. อยากให้จัดระบบให้เอื้อต่อการมาทำงาน
3. อยากให้มีการกระตุ้นให้ทุกคยมีส่วนร่วม
4. อยากให้ทบทวนกรรมการแต่ละทีมไม่ให้มีรายชื่อซ้ำกันเกินสอง(ถ้าทำได้)
5. อยากให้ทุกคฃหน่วยงานร่วมมือไปสู่เป้าหมายร่วมกัน
6. อยากให้เกิดความเป็นสหสาขาวิชาจริงๆ
7. ต้องมีคนรู้จริง ... เพื่อนำทิศทางไป
8. ก.พัมนาคุณภาพเองต้องทบทวนเรื่องของเป้าหมายอีกครั้ง และ ทบทวนตามมาตรฐานHA เพื่อเติมเต็ม
9. ให้ดำเนินการสนทนากับหน่วยงานเรื่อง 9ภาระกิจ
นัดหมายคราวหน้า ..............ทบทวน 3P ระดับร.พ. ....

นัด นำเสนอ 3P ของทุกหน่วยงาน และ ทีมนำ ภายในธันวาคม 2554 นี้
 

9ภาระกิจเพื่อยกระดับการพัฒนาคุณภาพ

หลังจากที่ สปสช. +HACC เชียงใหม่เข้าประเมิน ร.พ.ดอยสะเก็ด ก้ได้รวบรวมข้อมูลเพื่อนำเสนอเพื่อที่จะ ให้เกิดกิจกรรมต่อเนื่องต่อไป

1. สร้างการเรียนรู้เพื่อทำความเข้าใจเรื่องของ 3P  
• เพื่อให้เกิดหลักการ 3P ในทุกระดับ ทั้งหน่วยงาน และ ทีมนำระดับกลาง และ ระดับบุคคลากร
2. 3P ระดับร.พ.
• ก็คือการทบทวนวิสัยทัศน์ พันธกิจ เข็มมุ่ง แผนกลยุทธ์ 
3. สร้างบรรยากาศที่เอื้อต่อการพัฒนาคุณภาพ
• อันนี้อาจต้องมีทีม เพิ่มเติมเพื่อช่วยเสริมการสร้างบรรยากาศ
4. clinical tracer เพื่อพัฒนาการดูแลผู้ป่วยกลุ่มสำคัญในร.พ.
• เป้าหมายเรื่องนี้เพื่อพัฒนาการดูแลผู้ป่วยในโรคที่สำคัญ  
5. แต่ละระบบงาน ทีมนำระดับกลาง เติมเต็ม มาตรฐานHA ให้ครบ
• อันนี้ เป็นภาระกิจเร่งด่วน ช่วยกันอ่านและทบทววนเพื่อเติมเต็มและ นยำมาตรฐานมาใช้เป็นเครื่องมือในการเขียนแผน 
• ช่วงแรกจะมีการเดินสายคุยเพื่อถามความเห็นในการพัฒนาด้วยครับ
6. ก.พัฒนาคุณภาพ ติดตามและเชื่อมโยงมาตรฐาน
• อาจจะเป็นการเสริมความเข้มแข็งของก.พัฒนา เพื่อติดตั้งระบบพัฒนาคุณภาพของร.พ. 
7. DQM
• แนวทางง่ายๆเพื่อตอบคำถามที่เคยมีคนถามว่าไม่รู้ว่า จะต้องทำอะไรบ้าง
• เป็นกิจกรรมพัฒนาคุณภาพพื้นฐานไปจนถึงระดับadvance
• DQMสำหรับหน่วยงาน
1. บัญชีความเสี่ยง
2. 12กิจกรรมทบทวน
3. 5ส. และ การพัฒนาสิ่งแวดล้อมเพื่อการเยียวยา
4. เข็มมุ่งหน่วยงาน
5. การตอบสนองต่อเข็มมุ่งร.พ.
6. กิจกรรมการสร้างเสริมสุขภาพ
7. การปรับปรุงกระบวนการหลัก
8. การเทียบเคียงมาตรฐาน
9. ตัวชี้วัด
10. CQI,R2R,Miniresearch,
11. เรื่องเล่าเร้าพลัง
12. เอกสารคุณภาพ
13. ความคิดเห็นเพื่อการพัฒนา
• DQMสำหรับทีมนำ
1. แผน
2. บัญชีความเสี่ยง
3. เอกสารการประเมินตนเองตามมาตรฐาน
4. เอกสารการสรุปการพัฒนาทุก 6 เดือน
5. ตัวชี้วัดตามผลลัพธ์ 7 ด้าน
6. service profile
7. KM
8. พัฒนาระบบข้อมูล
• ข้อมูลที่สำคัญ
• ตัวชี้วัด
9. สร้างวัฒนธรรมร.พ. ที่เอื้อต่อการพัฒนาคุณภาพ
• เพื่อเป้าหมายในการปลูกฝังระยะยาวครับ

sar2011

HA_แนวคิดการใช้แบบประเมินตนเอง sar 2011_2/5

แนวคิดการใช้แบบประเมินตนเอง sar 2011

HA_แนวคิดการใช้แบบประเมินตนเอง sar 2011_1/5

นโยบายการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลดอยสะเก็ด

นโยบายการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลดอยสะเก็ด 

1.พัฒนาคุณภาพบริการโดยเน้นเรื่อง ความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นสำคัญ
2.พัฒนาคุณภาพโดยตั้งบนพื้นฐานแห่งความเรียบง่าย เพราะความเรียบง่ายนั้นจะทำให้งานคุณภาพพัฒนาอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน
3.พัฒนาคุณภาพเริ่มต้นที่เจ้าหน้าที่ เพื่อให้มีสุขภาพดีทั้งกายและใจ มีความสุขตามอัตภาพ เป็นตัวอย่างแก่ผู้เกี่ยวข้อง และเหนี่ยวนำให้ผู้รับบริการพัฒนาตาม (ยังประโยชน์ตัวเอง และผู้อื่น)
4.มุ่งเน้นผลลัพธ์แห่งการพัฒนาอันก่อเกิดความสุขต่อเจ้าหน้าที่ และ ผู้รับบริการ โดยยึดหลัก “การดูแลด้วยหัวใจแห่งความเป็นมนุษย์”
5.ยึดหลักการมีส่วนร่วมของบุคลากร ประชาชน ชุมชน จนสามารถสร้างเครือข่ายด้านสุขภาพให้แผ่ขยายทั้งอำเภอ
6.พัฒนาคุณภาพบริการด้วยความพอเพียงโดย เน้นการลดขั้นตอน ลดค่าใช้จ่าย ลดความสูญเปล่าในแง่มุมต่างๆ
7.พัฒนา ด้านสิ่งแวดล้อมโดยใช้หลักการสิ่งแวดล้อมแห่งการเยียวยา เพื่อให้ผู้มารับบริการได้สัมผัสกับบรรยากาศแห่งความอบอุ่นเป็นมิตร
8ยอมรับความหลากหลาย  และ ใช้ความหลากหลายอย่างก่อประโยชน์ ในการทำงานด้านการพัฒนาคุณภาพ
9.มุ่งมั่นในการสรรสร้าง นวัตกรรม อย่างต่อเนื่องต่อไป
10ภายใน 3 ปี ( 2554-2556) สามารถที่จะผ่านการรับรองคุณภาพจากสรพ.ได้ หรือสามารถพัฒนาต่อเนื่องตลอดไปอย่างยั่งยืน

QI tract

ถอดรหัสมาตรฐานโดย(คุณกิจ...)

มาตรฐานสิริราชสมบัติมีอยู่ 4 ตอน เราลองมาช่วยกันถอดรหัส ... กันดีกว่า ว่าน่าจะต้องทำอะไรบ้าง
ตอนที่ 1 -1 การนำองค์กร การนำ ไม่ใช่เฉพาะผ.อ. แต่ เป็นระบบการนำขององค์กร
เป้นตอนที่พูดถึงว่าระบบการนำในโรงพยาบาลจะนำองค์กรอย่างไรเพื่อให้เอื้อต่อการพัฒนาคุณภาพ

คิดไปคิดมาน่าจะเกิดกิจกรรมประมาณนี้ แต่ก้อาจจะเยอะไปหรือเปล่า อันนี้คงแล้วแต่บริบท คิดเล่นเล่่นนะครับ ไม่ซีเรียส

1.      โครงการ share vision 

2.      โครงการ วัฒนธรรม โรงพยาบาล

2.1   ตั้งกรรมการขับเคลื่อนวัฒนธรรมองค์กร...... CCC (culture creative committe)

2.1.1        การให้รางวัล

2.1.2        การปลูกฝัง

2.1.3        แผนการขับเคลื่อน  เช่น โครงการวันเกิดร.พ.

2.2   จัดทำเวิร์คชอบ เพื่อ เซต วัฒนธรรมองค์กรขึ้นมา

2.3   เทียบเคียง วัฒนธรรมของเรากับ กพร. และ กับ ค่านิยมที่เอื้อต่อการพัฒนาคุณภาพ

3       การประเมินบรรยากาศองค์กร ในเรื่องเกี่ยวกับการพัฒนาคุณภาพ แล้วจัดประชุมร่วมกันเพื่อเสนอวิธีเพื่อปรับปรุงบรรยากาศแล้วก็ประเมินอีกครั้ง เพื่อติดตามประเมิน สรุปมาว่า วิธีที่ปรับปรุงคืออะไร ...

4       กำหนดวาระการพัฒนาคุณภาพ ในกรรมการบริหารโรงพยาบาล เพื่อ นำเสนอ ปัญหาอุปสรรคเพื่อ ขอแนวทางแก้ไข ขอ การกำหนดนโยบาย เพื่อปรับกฎระเบียบให้เอื้อต่อการทำงาน แล้วสรุปมติ เผยแพร่ นำเอาข้อมูลมาร่วมตัดสิน ในการพัฒนาคุณภาพ

เปิดเจอของดี

HA นับเป็นอะไรที่มากระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทั้งทางดีและทางร้าย มีทั้งคนต่อต้านและเห็นด้วย
ด้วยเพราะว่ามีการประเมินเกิดขึ้น จึงเกิดเหตุการณ์ไม่พึงพอใจกันในหลายฝ่าย แต่เมื่อเวลาผ่านไป หลายปี ... การดำเนินการยังต่อเนื่อง ผมเองคิดว่ามันเป็นการเรียนรู้ จริงๆ ... ไม่มีทางบอกได้ว่าอะไรถูกอะไรผิด ... ถ้าตั้งเป้าว่าจะทำให้ดีขึ้น เหมือนกันทุกคนก็คงจะดี ....
แต่ด้วยเพราะคนคิดไม่เหมือนกัน ... อันเป็นความงามอันยิ่งใหญ่ของมวลมนุษย์ที่ทำให้คนไม่เหมือนกัน และ นั่นเอง เป็นการก่อเกิดแห่งการหันมองตนเองและ การเติบโต แต่บางทีก็พร้อมถดถอยเหมือนกัน ...
การพัฒนา HA ช่วงหลังดูเหมือนจะเน้นเรื่องของจิตวิญญาณเอามาก ทำให้ผมเองดูเหมือนจะห่างไกลเรื่อง HA ออกไปทุกที เพราะเริ่มรู้สึกว่า ตนเองไม่ใช่คนดี พอจะพูดเรื่องดีดีพวกนี้ก็รู้สึกว่า เป็นความเคอะเขินเอามากมาก หันมาเรียนรู้เรื่องพวกนี้ใหม่ โดยขั้นแรกคือ เลิกจากการเป็นกรรมการต่างๆเสียก่อน ถอยออกมาก่อน .... ....
มีสไลด์ของ อ.อนุวัฒน์ เทียบเคียงเรื่องของการพัฒนาจิตวิญญาณไว้ว่า ..

overall scoring

เป็นการประเมินตนเอง ในภาพรวม ของร.พ. คนที่ตอบส่วนใหญ่จะเป็นตัวแทนระดับทีมนำ .... การเขียนตอบ ตั้งเป้าไว้ก่อนที่ สามบรรทัด เพื่อให้เห็นว่า ในปีที่ผ่านมาเราได้ปรับปรุงเรื่องอะไรไป เพราะอะไรถึงปรับปรุงอันนั้น เพราะมีเหตุผลใดตัวเลขอะไร ... เสร็จแล้วปีนี้เราได้ทำอะไรไป แล้วสรุปว่า ดีขึ้นมั๊ย ยังไง ให้เห็นประมาณ สามบรรทัด แต่ถ้ามีข้อมูลที่คิดว่าจำเป็นเพื่อจะให้ประกอบ กับ สิ่งที่เขียนไป ก็สามารถเพิ่มเติมเข้ามาได้ ...
ก็เป็นพื้นฐานในการเขียนแบบประเมินตนเองต่อไป
เพราะการพัฒนาไม่ได้ตั้งต้นที่เอกสาร ....

เพิ่มหน้าเวบสำหรับหน่วยงาน

คลิกดูได้ที่ ด้านซ้าย จะมีเขียนว่า ลิงค์สู่หน่วยงานโรงพยาบาล ต้องการเพิ่มแบบไหน แจ้งได้ที่เวบมาสเตอร์ , หรือฝากข่าว ฝากไฟล์ ได้ครับ

การพัฒนาคุณภาพที่โฮงยาดอยสะเก็ด: การส่งรายงาน DSKQM_report

การพัฒนาคุณภาพที่โฮงยาดอยสะเก็ด: การส่งรายงาน DSKQM_report: "การปรับปรุงหน้าบลอก 1. ด้านซ้ายของบลอกสามารถส่วงรายงานผ่านทางบลอกได้ครับ 2. เพิ่ม พื้นที่สนทนาแบบสดสด ด้านขวาสีฟ้าฟ้าครับ"

การส่งรายงาน DSKQM_report

การปรับปรุงหน้าบลอก
1. ด้านซ้ายของบลอกสามารถส่วงรายงานผ่านทางบลอกได้ครับ
2. เพิ่ม พื้นที่สนทนาแบบสดสด ด้านขวาสีฟ้าฟ้าครับ

สามารถฝากข้อมูลมาขึ้นเวบง่ายขึ้น

ตอนนี้ปรับปรุงหน้าบลอกเวบ พัฒนาคุรภาพให้สามารถ ฝากไฟล์ หรือ ว่าจะบอกข่าวอะไรมาได้ง่ายขึ้นแล้วนะครับ

พื้นที่พัฒนา 4 พื้นที่

บทความนี้เพื่อการเรียนรู้ ว่าพื้นที่พัฒนา จะแปลความว่าอะไร
อาจจะแปลว่า กลุ่มเป้าหมาย น่าจะง่ายแต่อาจจะไม่กินความของ ผู้ที่เป้นคนคิดค้น
กลุ่มเป้าหมายแรก คือ
1. กลุ่มผู้ป่วย นั่นคือพัฒนาคุรภาพแล้วกลุ่มผู้ป่วยต้องดีขึ้น ปลอดภัย และ มีประสิทฺภาพในการดูแลที่เพิ่มขึ้น
2. ระบบงาน ระบบงานที่ดีขึ้น
3. หน่วยงาน หน่วยงานพัฒนาขึ้น
4. ร.พ. ดีขึ้น คือ เป็นไปตามวิสัยทัศน์ที่วางไว้ ยุทธศาสตร์ ที่วางไว้ก็ได้รับการดำเนินการตาม
 นั่นก็เป็นเป้าหมายของการพัฒนาคุณภาพ ละมั๊ง
ก็แค่แสดงให้เห็นว่า ใน4 ด้านนั้นดีขึ้นยังไงมั่ง
ได้เรียนรู้อะไรมั่ง..... นี่ก็เป็นเป้าหมายของการพัฒนาคุณภาพ กระมัง

เพิ่มเติมความคืบหน้าของกระดานข่าว

ขณะนี้กำลังจะเชื่อมกับเวบของร.พ. ต่อไปจะสามารถเปิดหน้าของร.พ.ดอยสะเก็ดแล้วลิงค์เข้าหน้านี้
ข่าวที่สองคือว่า สามารถประยุกต์การทำแบบสอบถามออนไลน์ เพื่อทำเป็น ใบ IR online และ แบบฟอร์มข้อเสนอแนะในโครงการ Clinical suggestive system ได้แล้วครับ อยู่หน้าบลอกของ RM,PCT ตามลำดับ แล้วก็ เพิ่งคุุยกับ เภสัช คิตตี้ครับว่า จะเอาข้อมูลด้านยามาฝากขึ้นในบลอกของ PTC ถ้าท่านใดสนใจสามารถติดตาม และสามารถใช้ประโยชน์ได้ครับ

สามารถลิงค์เข้ากับเวบไซด์ฟรี

ผมลองทำเชื่อมต่อกับ เวบไซค์ฟรี เพื่อที่จะสามารถคุยกันได้นะครับ
มีข่าวขึ้นชัดเจน
และสามารถเชื่อมลิงค์ไปมาได้
และตอนนี้กำลังลองทำ ใบ IR ออนไลน์ เข้าได้ที่บลอกค ความเสี่ยงเพื่อความสุขนะครับ

เลื่อนประชุมประจำเดือนมิถุนายน

จากสิ้นเดือนจำเป็นต้องเลื่อนออกไปเป็น 5 ก.ค. 2554

ร่างโครงการเพื่อการขับเคลื่อนการพัฒนาคุณภาพ (ฝัน)

ต้องบอกว่าร่างนะครับ เพราะยังไม่ได้ผ่านคณะกรรมการเขียนเพื่อขัดเกลาความคิดแล้วก็อยากให้สมาชิกกรรมการพัฒนาคุณภาพ ช่วยอ่านเพื่อช่วยลับให้คมขึ้นด้วย
หลักการการพัฒนาคุณภาพบนพื้นฐานแห่งความสุขขององค์กร HdQd project (Happy Doisaket Quality Development.... project)
1. สมานฉันท์
2. สมัครใจ
3. สงบ-ทบทวน แลกเปลี่ยนเพื่อบทเรียน
4. สนุก
อาจมีเพิ่มอีก

การพัฒนาคุณภาพมุมมองของแต่ละคนไม่เหมือนกัน

บางคนบอกว่า HA เป็นเรื่องของตัวเลข แต่ผม คิดเพียงว่า มันคือการเรียนรู้เพื่อการทำให้ดีขึ้น
การพัฒนา คือ การทำให้มันดีขึ้นในมุมมองของคนในแต่ละยุคสมัย
เพระฉะนั้นการพัฒนาคุณภาพ ก็คือการทำให้มันดีขึ้น ... ในแต่ละเดือนเรามีอะไรที่ทำให้ดีขึ้นกว่าเดิม บ้าง
เราก็เอามาแบ่งปันกัน
ขณะเดียวกัน ก็มีรูปแบบหรือมีเครื่องมือ เพื่อช่วยให้เกิดการพัฒนาที่เร็วขึ้นไป หรือ เกิดอย่างมีระบบ.. ผมคิดมันก็แค่นี้เอง
เรื่องของตัวเลข ...ก็เป็นส่วนหนึ่งในการพัฒนาคุณภาพเท่านั้นเอง
เรื่องของการดูแลผู้ป่วยด้วยหัวใจความเป็นมนุษย์ ก็เป็นอีกรูปแบบหนึ่งในการพัฒนา หรืออาจจะพูดว่าเป็นมิติหนึ่งก็ได้ ...
ตรงนี้เป็นการบันทึกการเรียนรู้ของผมเช่นกัน ... ย่อมเปลี่ยนไปเมื่อเวลาเปลี่ยนและข้อมูลแห่งการรับรู้เพิ่มขึ้นมา ...
สมคบ .. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ได้ที่ ....  somkob@gmail.com

การพัฒนาคุณภาพ

หลายคนติดกับคำว่า HA พอได้ยินคำว่า HA แล้วก็เกิดอาการ เบื่อ แต่พอหลังจากไปประชุม มาล่าสุดครับที่ เชียงใหม่ HA คือกระบวนการเรียนรู้ .... เพียงเท่านั้นเอง