การมุ่งเน้นผู้ป่วย

10 ก.พ. 55
มีมาตรฐานส่วนหนึ่งในตอน ที่ I-3 ตอนนี้ก็ให้แง่คิดเราเหมือนกัน วันนี้เพิ่งทบทวนในอนุกรรมการพัฒนาระบบบริการ ซึ่ง เกิดอุปสรรคในเรื่องคนไข้ที่มาหนาตามาก ... ทำให้การสนทนาต้องลดเวลาลงไปอย่างมาก ประเด็นของ มาตรฐานตอนนี้คือแบ่งออกมาได้สามตอน ตอนแรกเป็นเรื่องของการสร้างความรู้จักกับกลุ่มที่มารับบริการ ตอนสอง เป็นเรื่องของการสร้างความสัมพันธ์ เลยไปถึงเรื่องระบบร้องเรียนและผลการประเมินความพึงพอใจ  ตอนที่สามเป็นเรื่องของสิทธิผู้ป่วย และการดูแลผู้ป่วยกลุ่มพิเศษ...
กิจกรรมที่น่าจะทำ ตามความรู้สึกของผมคือ
1. แต่ละจุดต้องแบ่งกลุ่มลุกค้าของตนก่อน เพื่อที่จะ หาความต้องการแล้วจัดการตอบสนอง
2. พัฒนาวิธีการหาความต้องการ
3. พัฒนาวิธีการวัดความพึงพอใจ
4. สรุปสิ่งที่พัฒนาอันเนื่องมาจาก แบบสอบถามความพึงพอใจ
5. การหาวิธีสอบถามหลังจากมารับบริการ
6. วิเคราะห์ กระบวนการ ดูแลผู้ป่วยของหน่วยงานเรา แล้ววิเคราะห์ว่าตรงไหนมีโอกาสที่ละละเมิดสิทธิผู้ป่วยมากที่สุด แล้วเราทำยังไงกับจุดอ่อนนั้น
7. เอาคำถามไปซ้อมในหน่วยงาน

แล้วอนุกรรมการพัฒนาระบบบริการชุดนี้ก็จะดำเนินการต่อไป ตามแนวทางที่ได้สนทนาไว้
....

rally EMS 8ก.พ.55

8 ก.พ. 2555
การเรียนรู้บนอารมณ์สนุกสนาน ก็ทำให้เกิดการเรียนรู้ที่ดี ... มี 6 ฐาน ที่เป็นการทดสอบ
ฐานแรก ที่ทีมเราพบคือ ฐานช่วยเด็กที่มีอาหารติดคอแล้วก็เกิด arrest ที่เราได้เรียนคือว่า อัตราการกดหัวใจในเด็ก เกือบโต เป็น 15:2 ฐานสอง  เป้นฐาน ผู้ป่วยเกิดอุบัติเหตุใส่หมวกกันน๊อค มี BP drop ฐานสาม เป็นเรื่องของการเกิด arrest ธรรมดา  ฐานสี่ เด็กเกิดใหม่ arrest และ แม่เกิด PPH ฐานนี้เพราะไม่รู้dose เด็กแรกเกิด และ ลืมเรื่อง bimanual เพื่อทำให้มดลูกแข็ง   ฐานห้า เป็นฐานเกิดอุบัติเหตุหมู่ อันนี้ทำไม่เสร็จ  ฐานหก คนจมน้ำ เกิด VF,VT ฐานนี้ชอตคนไข้โดยไม่เช็ดตัวทำให้คะแนนตก  ... ก็เป็นการเรียนรู้ที่ท่ามกลางการลงทุนอันมหาศาลของ สสจ. แต่ ว่าก็ได้ความรู้ที่เพิ่มขึ้น .. นั่นแสดงถึงการเรียนรู้ของคนนั้นไม่ใช่อยู่แต่ในห้องเรียนเพียงอย่างเดียว   ย้อนนึกมาที่ร.พ. เราจะสร้างบรรยากาศแห่งการเรียนรู้ในการทำงานได้ยังไง ให้รู้สึกว่าเราปลอดภัยแม้ว่าเราพลาด ...
มันต้องมีการซ้อมเหมือนกัน ซ้อมทำ ซ้อมปฏิบัติ เพื่อการทำที่มีประสิทธิภาพ เริ่มเห็นความสำคัยของการซ้อม ไม่ว่าจะเป็นการซ้อมบนโต๋ะ ซ้อมจริง แต่ว่าเรื่องคำที่ว่ายังไงก็ไม่เหมือนจริงอันนี้ก็คงมีบ้าง ... แต่เป็นเหมือนการซักซ้อม ที่จะให้เห็นโอกาสในการปรับปรุงตัวเรามากขึ้น
..... นายสมคบ

PCT world cafe SIMPLE2

PCT_world cafe SIMPLE2

จากครั้งที่ 1 เมื่อประมาณกลางปีก่อน ได้มีการประชุม พูดคุยว่าเราจะทำ _SIMPLE ประเด็นใดบ้าง...
วันนี้ 6 ก.พ. 55 จึงได้...
เปิดวงสนทนาเกี่ยวกับเรื่องของ SIMPLE โดยเริ่มที่เรื่อง ของ การระบุตัวผู้ป่วย เริ่มวงด้วยการนำสนทาโดยพี่แจง โดยใช้ gap analysis เป็นเครื่องมือ ได้เหมือนการทบทวนว่าที่เราเป็นอย่างไร
แล้วก็ตบด้วยว่า อยากให้ฝันเราเป็นอย่างไรในประเด็นเรื่องของการระบุตัวผู้ป่วยแล้วก็ต่อไปข้างหน้าด้วยการวางแผน พร้อมตบด้วยการทำการบ้านเพื่อเป็นการให้แต่ละหน่วยงานไปชวกันคุยในประเด็นที่ตัวแทนมาร่วมสนทนา ว่ามีโอกาสเกิดความผิดพลาดในขั้นตอนใดในกระบวนการดูแลผู้่ป่วยบ้าง แล้วก็นำมาส่งที่ PCT น่าจะเสร็จกันภายในเดือนนี้
....
แต่ได้บทเรียนว่าการสนทนาแล้วผลน่าจะออกมาเป็นรูปธรรม ...และต้งอเอาคามจริงมาพูดคุยกันเรียกได้ว่ายอมรับสถานการณ์จริงเพื่อจะพัฒนาปรับปรุงต่อไป
....เอกสารดาวน์โหลดได้(สรุปการประชุมสรุปการระบุตัวผู้ป่วย..กำลังปรับปรุง)

SAFETY HOSPITAL FESTIVAL 1/55

safety hospital festival ครั้งที่1/55

เป็นครั้งแรกของปี 2555 โดยมีกิจกรรมในสามภาคส่วนคือ
1. ส่วนนิทรรศการ

2. ส่วนการนำเสนอผลงาน

3. ส่วนการเดินราวน์ของผู้อำนวยการ

ทำให้เกิดความตื่นตัวกันทั่วทั้งองค์กร มีหน่วยงานร่วมส่งผลงาน เกือบครบทุกหน่วยงาน แต่ก็มีบางส่วนที่มาร่วมนำเสนอ ... ได้ข้อคิดคือว่าอยากให้มีคนมาร่วมฟังการนำเสนอมากกว่านี้ อาจมีความสับสนในเรื่องของเรื่องที่จะเสนอ แต่ก็ถือว่ามีการเสนอเรื่องราวที่ได้พัฒนา แต่ไม่ตรงคอนเซบงาน แต่ก็เป็นเรื่องที่ดีอยู่ที่มีผลงานำนเสนอ ครับ หลังจากเสร็จงานก็มีการสนทากันในทีมเพื่่อปรับปรุงกิจกรรมต่อไป
และดูที่จะตื่นตัวเป็นพิเศษ คือการเดินเยี่ยมของผู้อำนวยการ สร้างความตื่นตัวและ คึกคัก  แต่มีบ้างที่อาจจะรู้สึกเหมือนถูกจู่โจม ไม่ได้บอกล่วงหน้ารู้สึกกดดัน ... ก็มีทั้งสองด้าน แต่ถ้าได้เตรียมตัวตามคำถามในโอกาสต่อไป ก็จะสามารถทำให้องค์กรเกิดการพัฒนาได้  และ เ็ป็นโอกาสดีที่หน่วยงานได้ทำความเข้าใจกับเรื่องของความเสี่ยง และ SIMPLE  ซึ่งทางRM จักได้ดำเนินงานต่อในเรื่องดังกล่าวต่อไป ...

ประเด็นความเสี่ยงต่อไป ของหน่วยงานคือ
1. การประสานโปรแกรมที่จะปรับเรื่องระบบบริการกับการดูแลผู้ป่วยมาไว้ด้วยกัน
2. การจัดทำบัญชีความเสี่ยงพร้อมมาตรการ ให้เป็นบัญชีที่มีชีวิตชีวา
3.เรื่องของใบIR และ การทำ RCA ที่จะมีการเพิ่มในการติดตามว่าได้ทำ RCA ดีแล้วหรือยัง
4. เรื่องของวัฒนธรรมความปลอดภัย

....
สมคบ...7/2/55

คำคม สะดุดใจ

อย่าไปให้ความสำคัญกับใครบางคน เมื่อคุณเป็นแค่ทางเลือกของเขา.
สัมพันธภาพจะดีที่สุดเมื่อทั้งสองฝ่ายให้ความสำคัญกันอย่างสมดุลย์ 
ไม่ต้องสาธยายเกี่ยวกับตัวคุณให้ใครฟังหรอก
เพราะคนที่ชอบคุณ ยังไงเขาก็ชอบ และไม่ต้องการฟังมัน
แต่คนที่เกลียดคุณ ยังไงเขาก็ไม่เชื่อคุณหรอก 
เมื่อคุณพูดแต่ว่าคุณยุ่ง คุณก็จะไม่ว่างเลย
เมื่อคุณพูดแต่ว่าคุณไม่มีเวลา คุณก็จะไม่มีเวลาเลย
เมื่อคุณพูดแต่ว่าคุณจะทำในวันพรุ่งนี้ วันพรุ่งนี้จะไม่มีวันมาถึง

PCT world cafe (2)

ผมมีความคิดการแก้ไขใบ IR นั้น เมื่อได้มาต้องมีการสนทนาพูดคุยกันระหว่างผู้ที่เกี่ยวข้องในเหตุการณ์นั้นนั้น .. ผมคิดว่าดีมากกว่า การตอบแบบจดหมาย กลับมา โดยปราศจากการพูดคุย
การเกิดไอเดีย PCT world cafe ครั้งนี้ นับว่าเป็นนิมิตหมายใหม่ อาจจะยังไม่รู้สึกใหม่ แต่ผมว่าใหม่ในความรู้สึกของผม ... ครั้งแรกที่ผ่านมา มีการเปิดวงสนทนาสองวง แต่ยังมีปัญหาว่าบางเรื่องนั้นเกี่ยวกับ วงคร่อมสองวง ทำให้ตอนปลายปลายของการสนทนา จะต้อง ยุบวงมาเป็นวงเดียว แล้วคนที่ไม่เกี่ยวก็สามารถกลับได้ .. จะว่าไปน่าจะเกิดเป็นวงที่สามมากกว่า ในเวลาการประชุมสองสามช.ม. .... แต่ก็มีประเด็นคิดที่น่าสนใจว่า บางท่านบอกว่าถ้ามีมุมมอง ที่แตกต่างนอกจาก คู่กรณีกันแล้ว ... อาจมีมุมมองที่แตกต่างไปได้เพื่ก่อเกิดทางเลือกที่สามที่สร้างสรรค์ ...
ถ้าคนที่ได้ใบIR มีการพูดคุยกันใในหน่วยงานมาก่อนยิ่งเป็นเรื่องที่ดี ครับ
นัดต่อไป ครั้งที่สอง จะเกิดขึ้นในวันที่ 30 ม.ค. 55 เรื่องของการบริหารจัดการการดูแลผู้ป่วยบริเวณจุดรอยต่อ ... เชื้อเชิญผู้สนใจได้ที่ชั้นสอง นะครับ ...

PCT world Cafe

กิจกรรมใหม่จากการระดมสมองกันคิดในการตอบใบ IR
เริ่มครั้งแรก จันรทร์ 23 ม.ค. 55 ครับ
เชื้อเชิญ หน่วยงานบริการพบกันชั้นสอง ครับ

เวทีคุณภาพ สนทนาเรื่องขององค์กรพยาบาล19 ม.ค. 55

ประเมินตนเองได้ประมาณ 3
แต่พอจะคิดตอบเรื่องของ SAR ตอนแรกก็ไม่ยาก แต่พอเริ่มลงเรื่องของ ตอนสอง มันเป็นเรื่องของการทำ miniresearch ก็ทำให้เกิดอาการมึนงงไปอีกบ้าง แต่ก็ได้มีการมอบหมายในการดำเนินงานเพื่อการสานต่อไปแล้ว
ก็ถือว่าน่าจะไม่ยากเกินไปสำหรับความสามารถของ พยาบาลดอยสะเก็ดแน่นอนครับ
ผมว่าน่าจะเริ่มที่เรื่องของ หน้าที่ขององค์กรพยาบาล

1. การกำกับดูแลมาตรฐานและจริยธรรมของผู้ประกอบวิชาชีพ+สิทธิผู้ป่วย +miniresearch
2. การนิเทศ กำกับดูแล ปฏิบัติการทางการพยาบาล
3.  ส่งเสริมการพัฒนาคุณภาพและความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วย
4. การส่งเสริมการใช้กระบวนการพยาบาล +miniresearch
5. การส่งเสริมการตัดสินใจทางคลินิกและการใช้เทคโนโลยีที่เหมาะสม  + miniresearch การใช้ข้อมูลวิชาการและมาตรฐานวิชาชีพ
6. การควบคุมดูแลการปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาลที่อยู่ระหว่างการฝึกอบรม
7. การจัดการความรู้และการวิจัยเพื่อส่งเสริมการพัฒนาวิชาชีพ
8. การจัดทีมผู้บริหาร
9. การจัดอัตรากำลัง
10. การดูแลที่เป็นองค์รวม สอดคล้องกับภาวะสุขภาพวิถีชีวิตและบริบททางสังคม +miniresearch

โดยหลักการตอบเป็น 3P 

เวทีคุณภาพ 18 ม.ค. 55

วันนี้ ตอนบ่ายๆ ได้เชื้อเชิญหัวหน้าหน่วยงานมาร่วมกันสนทนาเรื่องง่ายๆ สอง เรื่อง คือ
1. การจัดทำแผนพัฒนาคุณภาพ
2. เรื่องของการเลือกหัวหน้าปอยหลวง
ตอนนี้ได้ หัวหน้าโซนปอยหลวง แล้ว จะได้เชื้อเชิญสนทนากันอีกครั้ง 1 ก.พ. 2555 เพื่อติดตามปัญหาหรือความคับข้องใจ ในการดำเนินงานต่อไป
เรื่องการทำแผนก็มีในเวทีได้เสนอว่าให้จัดทำแบบฟอร์มไว้ ผมเอาขึ้นเวบไว้ให้นะครับ ... คลิกที่เวบทดลอง การพัฒนาคุณภาพร.พ.ดอยสะเก็ด  ....
แล้วมีกำหนดส่งในวันแห่งความรัก   และก็มีแวบไอเดียจากกรรมการพัฒนาคุณภาพ บอกว่า เราจะจัดวันแห่งความรักได้ไหมเนี่ย ... เลยสมทบความคิดว่า อือม์ จัดงานการดูแลผู้ป่วยด้วยความรัก จะดีหรือเปล่า
อาจจะมี พิธีกรรม อะไรซักอย่าง ว่าเราจะดูแลผู้ป่วยด้วยความรัก ด้วยหัวใจแห่งความเป็นมนุษย์ แล้วก็มีการทบทวนกระบวนการดูแลผู้ป่วยที่จะมีโอกาสพัฒนาในเรื่องการดูแลด้วยหัวใจแห่งความเป็นมนุษย์ เพ่ิมความปราณีต ละเอียดอ่อน จุดที่เราได้ละเลยไปบ้างตามประสา ตามกระแสหรือตามที่เราไม่ได้ตั้งสติอย่างเพียงพอ .... แล้วก็พัฒนาเป็นร.พ.แห่งความรักได้อีกรูปแบบหนึ่ง ..อือม์ ..... ช่วนกันคิดต่อดีไหมครับ

ENV กับการพัฒนาคุณภาพ

วันนี้ผมได้มีโอกาสพูด และ ฟัง ทีมENV และได้ร่วมสนทนาประเด็นเรื่องของมาตรฐาน HA กับการทำงาน ENV ... ซึ่งได้มีการแบ่งงานเพื่อติดตาม การพัฒนาทั้งร.พ. ในประเด็น ของ ENV ได้ครบถ้วน ...
ซึ่งก็ไม่น่ายากเกินความสามารถของชาวร.พ.ดอยสะเก็ดนะครับ
ผมได้อ่านมาตรฐาน พร้อมกับการทบทวนร่วมกันกับทีม รู้สึกว่า เครื่องมือที่สำคัญในการพัฒนาน่าจะเริ่มที่ ห้าส. ครับ เราเอา 5 ส.มาต่อยอดเป็นเรื่องของการปรับปรุงสิ่งแวดล้อม ได้สบายสบาย แล้วเราเชื่อมห้าสอ. กับความรู้สึกดีดีกับ การให้บริการผู้ป่วย ด้วยเรื่องของการส้รางเสริมสุขภาพ เพื่อจัดทำมุมเพื่อการพัฒนาทักษะสุขภาพ  แสะสามารถต่อยอดให้กลายเป็น สิ่งแวดล้อมเพื่อการเยียวยา และ ดูแลความรู้สึกของผู้มารับบริการได้ ...
เอา 5 ส. มาต่อกับเรื่องของลีน  เอาลีนมารวมกับเรื่องของบัญชีความเสี่ยง พร้อมกับสร้างมาตรการป้องกันความเสี่ยง

และใช้อีกเครื่องมือที่ทีม จป.ได้ดำเนินการไป คือเรื่องของการ env round จป.ราวน์ เพื่อเป็นการหาความเสี่ยงเชิงรุกและการพัฒนาแบบมีส่วนร่วมได้ดี มากมาก

หวังว่าการเอามาตรฐานมาคุยกันเล่นทำให้ผู้คนไม่รู้สึกกลัวหรือชัง ต่อมาตรฐาน แต่เอามาตรฐานมาเป็นเครื่องมือในการพัฒนาร.พ. ....